Эксперты обсуждают тенденцию к выявлению рака у молодых людей и меры профилактики
Американское онкологическое общество в своей статье отметило рост случаев колоректального рака среди людей младше 65 лет, что вызвало дискуссию о возможном "омоложении" онкологических заболеваний. Статистика показывает, что если в 1995 году лишь 27% новых случаев приходилось на эту возрастную группу, то сегодня этот показатель достиг почти 45%. При этом у пациентов до 50 лет рак часто выявляют на поздних стадиях, что свидетельствует о пробелах в скрининге.
В Казахстане ежегодно регистрируют более 40 тысяч новых случаев злокачественных новообразований, а на диспансерном наблюдении находятся свыше 200 тысяч пациентов. Главный консультант по онкохирургии Национального научного онкологического центра Тасболат Адылханов отмечает, что в мире обсуждается тенденция к "омоложению" некоторых видов рака, но не всех. Чаще у пациентов моложе 40 лет диагностируют: - рак молочной железы; - колоректальный рак; - рак щитовидной железы; - лимфомы и опухоли крови; - меланому кожи.
Однако, с точки зрения доказательной медицины, речь идёт скорее об увеличении выявляемости опухолей у молодых людей и изменении структуры заболеваемости, чем о резком снижении среднего возраста. Рост выявляемости связан с улучшением диагностики, увеличением продолжительности жизни и повышением онконастороженности врачей и населения. Адылханов подчеркивает: "Я хочу уточнить, что фразу 'рак молодеет' следует использовать осторожно. Онкологию по-прежнему чаще диагностируют у людей старшего возраста". Исключение составляют некоторые формы колоректального рака, рак молочной железы и отдельные наследственные синдромы.
Причины развития рака в молодом возрасте включают: - инфекционные агенты, такие как вирус Эпштейна — Барр, вирус папилломы человека, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты; - особенности образа жизни: ожирение, низкая физическая активность, курение; - неправильное питание и метаболические нарушения; - экологические воздействия. По оценкам, до 30–40% случаев рака потенциально предотвратимы за счёт контроля этих факторов. Генетическая предрасположенность также играет важную роль, особенно в молодом возрасте: наследственные синдромы, такие как BRCA-ассоциированный рак или синдром Линча, могут повышать риск, при этом около 5–10% всех случаев рака имеют наследственную природу.
В Казахстане действуют программы бесплатного онкоскрининга для трёх основных видов рака: - рак шейки матки — для женщин с 30 лет; - рак молочной железы — для женщин с 40 лет (маммография); - колоректальный рак — для мужчин и женщин с 50 лет (тест кала на скрытую кровь, при необходимости колоноскопия). Эти программы предназначены для людей без симптомов, но молодым людям также важно проходить профилактические осмотры, особенно при наличии семейной истории рака или факторов риска. Наиболее доказанные методы ранней диагностики включают маммографию, ПАП-тест и тестирование на вирус папилломы человека, тест на скрытую кровь и колоноскопию.
Современная онкология активно развивается благодаря иммунотерапии, таргетным препаратам и персонализированному лечению. Адылханов призывает: "Необходимо относиться к своему здоровью проактивно. Онкология сегодня — это не приговор, а заболевание, исход которого во многом зависит от своевременного выявления". Молодым людям рекомендуется участвовать в скрининговых программах, не игнорировать тревожные признаки и избегать контролируемых факторов риска.
